編者按：七十年懸壺濟世，七十載杏林春暖。自濰坊市中醫(yī)院建院之初，至今已歷七秩春秋。這七十年，是醫(yī)者仁心與精湛醫(yī)術交相輝映的七十年，是無數(shù)生命在這里重獲希望的七十年。在濰坊市中醫(yī)院建院70周年之際，《岐黃薪火70年》這本承載著厚重歷史與溫情記憶的書籍，如同一把鑰匙，輕輕旋開了過往與現(xiàn)在的連接之門——這里有醫(yī)患之間的信任托付，有青年醫(yī)師的成長印記，也有老一輩醫(yī)者篳路藍縷的赤誠初心。這些故事，是仁術與仁心的交織，是傳承與創(chuàng)新的對話，更是濰坊市中醫(yī)院七十年砥礪奮進的生動注腳。自6月5日起，新派客戶端對書中的部分章節(jié)進行連載。讓我們一起銘記那些溫暖的瞬間，銘記那些為生命奮斗的身影，感受那份永恒的醫(yī)患深情。
“信任”是一劑良藥
□田立
田立為患者診脈。
信任是治愈的第一味良藥。這是我所信奉的，也是我一直堅持的。
小徐是個活潑開朗的女孩，從小苦練舞蹈。6年前她正準備參加高考藝術生舞蹈考試，在跟隨老師進行舞蹈訓練的過程中，由于訓練強度不斷增大，小徐漸漸發(fā)現(xiàn)，自己的雙側大腿越來越無力，許多熟練的動作完成不了。但由于休息幾天后癥狀會逐漸減輕，因此小徐的家人都沒太在意。
然而，不幸的事情發(fā)生了。一次訓練，小徐感覺雙腿無力較以往明顯，甚至連上樓梯都有些困難。在家休息了幾天仍不見好轉，小徐的父母終于意識到情況似乎沒有他們想得那么簡單，于是，急忙帶著小徐去醫(yī)院檢查。跑了幾家醫(yī)院，經(jīng)過詳細檢查，最終小徐被診斷為“重癥肌無力”。
突如其來的打擊，擊碎了小徐的藝考夢想，也擊垮了小徐的精神世界。在家人的幫助下，小徐開始了漫長的就醫(yī)過程。結合當時的醫(yī)療技術和治療指南，小徐接受了免疫抑制劑及激素等治療，癥狀雖有所緩解，但仍有明顯的晨輕暮重、活動后加重的現(xiàn)象。在與朋友的一次逛街過程中，癥狀又進一步加重，加大藥物用量后，效果仍不明顯。于是，小徐在朋友的介紹下來到了濰坊市中醫(yī)院，來到了我的門診。
小徐初來時步態(tài)不穩(wěn)、站立困難，蹲起需要用手支撐才能勉強完成，情緒低落，寡言少語，連敘述病情都不太愿意配合。幾度落淚，反復對我喃喃道：“大夫，我走不了路、睡不著覺，我害怕，越想越怕……”
有幾十年工作經(jīng)驗的我知道，由于長期的疾病折磨，兒時夢想破滅的失望以及生活的不便，這位患者不單純是重癥肌無力，她還伴有抑郁狀態(tài)。
我仔細地把小徐所有的就診病歷和檢查報告看了一遍又一遍，又給小徐做了細致的查體，對她的病情有了詳細的了解。我的第一反應是首先要解決小徐的抑郁狀態(tài)，使其樹立起信心，并對我的治療充分信任。
我耐心地向小徐解釋：“你的病是可治可控的，治療得當能使你恢復正常的生活。你前期的治療是有效的，只是你沒有注意生活上的調理。在病情未穩(wěn)定的情況下過度運動，從而導致病情反復，并在壓力下產生了抑郁焦慮，使癥狀又進一步加重?！毙⌒炻犃宋业脑?，眼神漸漸有了變化，原本低落的眼神開始閃爍著一絲希望的光芒。
我開始為小徐調整治療方案。在原免疫抑制劑、溴吡斯的明等藥繼服的基礎上，加用抗抑郁藥物草酸艾司西酞普蘭，每天一次，每次一片，并推薦一名心理醫(yī)生給予心理疏導。在此基礎上發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢?！端貑枴ぬ庩柮髡摗酚醒裕骸八闹苑A氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉?！薄鹅`樞·大惑論》：“脾氣虛則四肢無用?！本C觀所述，小徐乃因先天稟賦不足，飲食失宜，導致脾腎虧虛，氣血不足，機體肌肉失養(yǎng)而發(fā)病。脾與胃相表里，為后天之本、氣血生化之源、氣機升降出入之樞紐。脾虛內陷，而見雙下肢無力，動則耗氣，故而運動后加重?；颊咭钟艉?，憂思厭食則癥狀加重。故治療上以健脾益腎、補氣養(yǎng)血為原則，擬方大補元煎，佐以疏肝理氣安神寧志之劑。
半月后復診，小徐精神狀態(tài)明顯好轉，說話明顯增多，能配合交流，偶爾還能說句玩笑話。家屬補充說：“服藥七天后她的睡眠改善了，食欲也增加了，感覺力氣也變大了，與我們的交流也變多了，開始與我們一起看電視，漸漸有了之前活潑開朗的樣子?！?/span>
隨著病情的好轉，我逐漸贏得了小徐的信賴，而這份信賴如同春風化雨，也讓她的內心萌生出了前所未有的堅定信心。我們相信，信任的力量如同黎明前那第一縷穿透云層的曙光，既溫暖又充滿希望。在這份信念的引領下，我將繼續(xù)攜手小徐，一步步走出黑暗的隧道，向著光明與希望的新征程勇敢前行。
接下來的日子，我為小徐調整了中藥處方，并為她推薦了一名經(jīng)驗豐富的針灸醫(yī)師，讓她配合針灸治療。
經(jīng)過半年的多學科聯(lián)合治療，小徐的病情大大好轉，停服了免疫抑制劑和抗抑郁藥，溴吡斯的明也減至維持量，為方便服藥，中藥湯劑配方制成小蜜丸后繼續(xù)服用。就這樣，小徐逐漸找回了生活的節(jié)奏，工作也回到了正軌，仿佛重獲新生。
時光荏苒，兩年后的一個清晨，小徐挺著已經(jīng)妊娠六個月的肚子，在一位英俊小伙子的悉心陪同下，再次踏進了我的診室。她一開口，便是那熟悉而又略帶焦急的聲音：“田主任，請再幫幫我吧?！?/span>
原來，在一年前，小徐收獲了愛情，步入了婚姻的殿堂?；蛟S是因為對病情的康復充滿了信心，又渴望著擁有一個屬于自己的寶寶，她毅然決然地選擇了私自停藥，懷上了這個珍貴的生命。起初的幾個月，一切似乎都順風順水，然而，半月前的一場受涼，卻讓她突然感冒發(fā)熱，雙下肢再次無力，蹲起變得困難，活動后癥狀尤為明顯。
面對小徐的困境，我輕聲安慰道：“如果你在懷孕前能來找我商量，我可能會建議你再慎重考慮。但現(xiàn)在木已成舟，我會盡全力幫你調理?！蔽易屑毜貑栐\、查體，考慮到西藥可能對胎兒造成潛在影響，決定暫時不用。轉而以中藥為突破口，以健脾益氣、補腎養(yǎng)血為治療原則，精心擬定了補中益氣湯合桑麻地黃湯加減的方子，并配合灸法輔助治療。
三周的時間，尤顯漫長，但小徐的癥狀卻在中藥的滋養(yǎng)下逐漸好轉。終于，在足月之時，她通過剖宮產手術，迎來了一個健康漂亮的女孩，為這個家庭增添了無盡的喜悅和希望。
之后的幾年里，小徐停服了所有西藥，能勝任辦公室工作和家務勞動，偶爾全家還去短途旅行。
讓無力者有力，讓悲觀者前行。在四十年的行醫(yī)生涯中，這樣的經(jīng)歷數(shù)不勝數(shù)。作為一名醫(yī)生，專業(yè)水平和臨床經(jīng)驗固然重要，同時還要有仁者之心，要為患者著想，取得患者的信任，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)患之間只有相互信任，相互理解，才能達到治病救人的根本目的。
口述者簡介
田立，濰坊市中醫(yī)院原腦病二科主任，主任中醫(yī)師，山東中醫(yī)藥大學及山東第二醫(yī)科大學教授、碩士研究生導師。山東省名中醫(yī)，濰坊資深名醫(yī)，山東省五級師承教育指導老師，濰坊市專業(yè)技術拔尖人才，濰坊市首批中醫(yī)優(yōu)秀學科帶頭人。從事臨床工作近四十年，擅長中西醫(yī)結合治療中風病、癡呆、頭痛、眩暈、失眠、抑郁癥、帕金森病等神經(jīng)內科疾病。
新派融媒體記者:王路欣/整理
通訊員:張亞男 藺健春
編輯:劉小麗 祝超 李愛花
一審:慈兆慶 二審:劉鵬 三審:王志剛
